2016中国禁毒论坛在京开幕--观点集粹和报告精华

（原标题：2016中国禁毒论坛在京开幕--观点集粹和报告精华）

 2016中国禁毒论坛在京开幕

 ----观点集粹和报告精华

由国家禁毒委员会主办，国家禁毒委员会办公室、中国禁毒基金会、中国毒品滥用防治专家委员会和北京大学中国药物依赖性研究所联合承办的“2016中国禁毒论坛——戒毒治疗与康复”16日在京开幕。国家禁毒委员会副主任、公安部党委委员、反恐专员刘跃进出席开幕式并致辞。

刘跃进指出，近年来，中国禁毒工作接连迈出重要步伐。2015年6月，习近平总书记、李克强总理等中央领导同志亲切会见全国禁毒工作先进集体代表和先进个人，习近平总书记发表重要讲话，对进一步做好禁毒工作提出了明确要求。各地、各部门认真贯彻落实中央系列决策部署，动员全社会力量，全面掀起禁毒人民战争新高潮，推动禁毒工作取得了新成效，实现了禁毒斗争形势持续好转。特别是在戒毒治疗与康复工作领域，中国禁毒部门不断完善毒品防治工作体系，积极创新吸毒人员管理机制，探索科学有效的戒毒康复模式，制定就业扶持和救助服务政策，紧密结合社会管理创新，精心组织“8·31”社区戒毒社区康复工程，全面提升对戒毒康复人员的服务管理水平，最大限度减少了毒品社会危害。

国家禁毒办常务副主任、公安部禁毒局局长胡明朗主持开幕式。国家卫生计生委、司法部、民政部、人力资源和社会保障部、全国总工会、共青团中央、全国妇联等部门相关负责人，公安部相关业务局负责人，中国毒品滥用防治专家委员会委员，国内外戒毒治疗康复领域的专家学者、论文作者，国家禁毒委员会办公室和各地禁毒委员会办公室代表及各承办单位代表参加开幕式。北京禁毒教育基地副主任曲晓光作为禁毒教育领域的唯一代表，也在当天的论坛上作了题为《大数据助力禁毒教育》主题发言。

2016在北京举行中国禁毒论坛中一年，200多人业界学界大咖云集，共商推进“戒毒治疗与康复”，奉上论坛大餐。

韩旭光国家禁毒委员会办公室副主任、公安部禁毒局副局长 全国涉毒县（市、区）达3087个

2015年，中国毒品滥用问题发生新变化，呈现出滥用海洛因等阿片类毒品人员比例下降，滥用合成毒品人员比例上升，吸毒人群覆盖各个年龄段、不同文化程度、各个社会职业群体“一降一增”和“三个全覆盖”的特点。吸毒人员低龄化特征突出，现有吸毒人员中，18岁以下的有4.3万名，占1.8%；18岁到35岁的有142.2万名，占60.6%。毒品滥用种类不断增多。国内合成毒品滥用规模居首位，其次是阿片类、大麻、可卡因等其他毒品。涉毒县（市、区）吸毒人员规模普遍扩大，全国涉毒县（市、区）达3087个。查获吸毒人数大幅增加。2015年全国公安机关查获有吸毒行为人员106.2万人次，同比增加17.7万人次，增幅20%。新登记吸毒人员53.1万名，同比增加6.7万人，增长14.6%。

陆林北京大学第六医院院长,北京大学中国药物依赖性研究所所长、教授  我国应当推行“精准医疗”

全球登记在册的吸毒人数有2.4亿（编者注：联合国发布的《2015年世界毒品报告》显示，2013年，在全球15岁至64岁人群中，约有2.46亿人在使用非法药物），由物质滥用导致的疾病负担占疾病总负担的5.4%。2009年LANCET统计，我国物质滥用的流行率约为5.9%，精神障碍、物质滥用在我国是致残的主要原因。苯丙胺引发的精神障碍可达12.7%-23%，被害妄想最常见，其次是视听幻觉。合成毒品独特的药理学特性，决定了其治疗原则方案与传统毒品治疗存在较大差异。国外的病理学、心理学研究已有较大突破。我国应当推行“精准医疗”，利用当前的大数据和智能设备，对合成毒品滥用者进行医疗。

代敏公安部监所管理局强制隔离戒毒所、安康医院工作指导处处长  建议社会力量支持戒毒治疗与康复

当前公安强制隔离戒毒所医疗、康复工作当中，对于海洛因成瘾者的生理脱毒有规范可循，但是躯体疾病治疗困难多。而吸食合成毒品戒毒人员治疗存在的问题在于精神科医生缺乏，心理矫治能力有待提高，躯体疾病应急处置能力不足。建议社会力量支持强制隔离戒毒所，对合成毒品吸食人员重点进行防复吸预防，对海洛因吸食人员重点进行社区维持治疗。法律政策应当更加适应毒品滥用形势，社区康复机构提前介入，完善强制隔离戒毒制度。

Bruce T.Hope 美国国家药物滥用研究所  解决成瘾问题应当注意环境改变

药物与环境习得之间存在关系，滥用药物的场所、工作以及旁观者都可能会影响到药物滥用行为，特别是吸毒者的同僚群体。在成瘾机理上，1%的神经元集群会参与到成瘾的机理当中，参与了成瘾记忆的储存。不同刺激会刺激不同的神经元，在伏隔核中形成不同的神经元集群。环境变化对于神经元的刺激与引导有较为显著的作用，在解决成瘾问题的基础上，应当注意环境改变所产生的影响。

吴尊友中国疾病预防控制中心性艾防控中心主任  中国有望最早在吸毒人群中终结艾滋病流行

毒品滥用不造成艾滋病的传播，但是共用注射器会造成HIV经污染注射器传播，主要体现为海洛因；而吸毒促进性乱行为，增加HIV性途径传播，主要体现为合成毒品。我国目前有57.7万艾滋病人，云南、广西、四川3个省在5万例以上，15个省有1万人以上。毒品传播感染艾滋病的病例在减少，同性传播和异性传播在增加，20-49岁年龄段人数在减少，从2008年的1.57万下降到2015年的0.44万人，下降72%。吸毒致艾滋病200人以上的只有广东、四川、云南、新疆。中国在控制吸毒人群艾滋病流行方面取得了举世瞩目的成绩，有望成为全球最早在吸毒人群中终结艾滋病流行的国家。

王俭司法部戒毒管理局副局长  当前戒毒场所专业力量和戒治手段不足

当前司法行政机关收治戒毒人员数量在25万人以上，在场所每年治疗吸毒病患260万人次。目前的吸毒者90%以上有疾病，恶性传染病占1/6以上。当前的主要措施和做法是加强医疗设施投入。目前，司法行政机关共有医疗机构369个，医院93个，一级医院52个，二级医院7个，专业人员3700余人。97.9%的戒毒人员参加了各类康复训练，合格率达到98.9%。全系统培训了9100余名心理咨询师，配备比例3.64%。目标是建立“所内科学戒治、出所有效衔接、所外持续照管、风险及时召回”的持续照管机制。当前的问题主要在于，戒毒场所专业力量和戒治手段不足，社会支持系统不够健全，影响戒毒工作成效。

郝伟中南大学湘雅二院教授  NPS中大约1/4是中国报告的

根据国际麻管局（INCB）的统计，全球吸毒人数2亿多，2000多万人处于成瘾状态（编者注：联合国发布的《2015年世界毒品报告》显示，2013年，在全球15岁至64岁人群中，约2700万人是问题吸毒者，即患有吸毒病症或吸毒成瘾）。在美国23个州，医用大麻合法化，大麻问题会成为全球性的问题。新的化合物（NPS）中大约1/4是中国报告的。全球大约55亿人没有机会获取可待因和吗啡，75%的人面临疼痛而无法获得治疗。INCB对“减少危害”持保留态度，减少危害的前提是，不能促进使用以及毒品合法化。对“针具交换”也持保留态度，因为针具交换可能会导致药物滥用的增长。所以，国家制定毒品政策，应当综合和平衡。

陈佳鼐 香港中文大学教授  香港毒品预防策略分三个层次

香港将毒品预防分为三级，其中一级预防是使滥用药物行为不会发生；二级预防是使滥用药物行为不会继续；而三级预防是使滥用药物行为不会导致伤害。从社会学观念出发，供应降低是使滥用药物行为无法发生；需求降低是使滥用药物行为不会继续；伤害减低是使滥用药物行为不会导致伤害或者减至最低伤害。香港的毒品预防策略包括三个层次，其一是普遍性预防，目标是全社区预防教育，包括司法和执法人员；其二是选择性预防，目标是有危机行为人士；三是指标性预防，目标是滥用药物人士。在此基础上，香港倡导专业/行政主导策略；多模式处理方式（个人化）；对吸毒者的全盘性照顾；获取药物滥用者的信任以及增强滥用药物者的戒除信心。

杨士隆台湾中正大学教授  台湾毒品危害防治以戒治为主

台湾实行毒品分级管制。1998年修订《毒品危害防治条例》之后的处遇措施，以除刑化、戒治为主。在毒品戒治措施上，成立毒品危害防治中心，由各县市长负责管理。在应对台湾毒品问题上，应当从犯罪情境预防的理论出发，尽可能消解吸毒者吸食毒品的条件与环境，通过法律治理的方式来达到戒治毒瘾以及预防吸毒的效果。

贾维周民政部社会工作司处长  专业社会工作在戒毒康复领域具有重要意义

戒毒康复是生理、心理和治疗统一的整体工程，专业社会工作在戒毒康复领域具有重要意义。戒毒康复是一项系统工程，吸毒者的身份复杂性决定了戒毒措施的多元化和参与人员的社会化。目前社工队伍有三种模式，其一是内置岗位模式，队伍较为稳定，待遇可以保障；其二是购买岗位模式，政府购买服务，专业社会工作者由专门机构进行管理，操作比较便捷，队伍配置快；其三是购买项目模式，剥离政府职能，政府购买项目而不购买岗位。在三种模式的选取上，应当根据各地经济社会发展水平综合考虑。

时杰北京大学中国药物依赖性研究所教授  当前药物成瘾治疗没有“特效药”

当前药物成瘾治疗的阶段包括脱毒、稽延性戒断症状治疗、维持治疗、防复吸治疗等，而目前的方法中并没有特别有效的，只能是对症治疗。替代药物可能会造成新的滥用，不能降低滥用者的心理需求。在不同的治疗阶段，纳洛酮、尼古丁贴片、海洛因成分治疗以及非药物治疗，包括物理和心理治疗，有不同的作用机理。

赵敏上海市精神卫生中心教授  合成毒品成瘾治疗应采取物理、心理等多种方式

合成毒品的成瘾是基于生理与心理的双重作用，但心理成瘾也具有神经医学上的依据和可参考标准。在对合成毒品成瘾的治疗当中，现在的物理与心理治疗尚未得到普及，而药物治疗缺乏有效的手段。对于合成毒品的成瘾者来说，应当多管齐下，应用多种治疗方式。

吴宁军事医学科学院副研究员  防止治疗药物演变为新的滥用毒品

对成瘾药物与治疗药物或者替代药物之间的关系应当予以厘清，要防止治疗药物演变为新的滥用毒品。

刘志民北京大学中国药物依赖性研究所教授 长江以南地区毒品滥用人数最多 东北地区合成毒品滥用发展最快

从2015年全国药物滥用监测情况来看，吸毒人群涉及各个阶层，除了仍以无业人员为主外，在校学生、公务员、白领成为新滋生的药物滥用群体；合成毒品滥用人数连续10年呈现增长；长江以南成为毒品滥用人数最多的地区，东北地区合成毒品滥用发展最快。全国药物滥用呈增长趋势，大麻增长最快，阿片类药物滥用得到很好的控制。

张昱华东理工大学法学院院长，教授  从终端消费治理解决毒品问题

社区戒毒社区康复工作中，不应沿用以往以“禁”为主的思路。打击主要是政府相关部门的工作，在打击过程中，社会力量的参与主要是协助相关部门解决“打击对象在哪里”等问题，此时社会力量的参与是协助性的；社区戒毒社区康复则侧重于解决“减少毒品需求”的问题，其内在逻辑是毒品需求减少则毒品问题必然减轻，是一种从终端消费治理解决毒品问题的逻辑。

周胜贵州省公安厅禁毒总队指导处处长  贵州“回归体验”搭起回归路

为解决复吸率高所带来的戒毒康复工作瓶颈，贵州省开展了“回归体验中心”模式实证研究。回归体验的优势在于，延长戒毒治疗、心理矫正与教育学习的时间，为进入社会加强缓冲；消减戒毒人员与家庭成员的隔阂，缓解家庭矛盾；缩短技能培训与就业安置的时间和能力差距；减轻公安机关压力。这种模式搭起了强制隔离戒毒所内、所外互通互补的就业回归路。

曲晓光北京市禁毒教育基地管理中心副主任  当下禁毒教育也要“互联网+”

当前形势下的禁毒教育，应当与“互联网+”的趋势相统一，利用互联网的传播优势，利用新的传播手段，全方位开展。首都禁毒教育高校公益联盟、百度知道十大毒品问题等项目的开展与实施，就是依托互联网进行禁毒教育的实践。以后还可以用APP等方式，深入利用互联网的优势，为禁毒宣传教育工作提供助益。

王进中山大学社会学与人类学学院教授  中国应建立具有共性也富有个性的禁毒政策

基于法文化的区别和每个国家所遇到毒品问题的差异性，希望创造一种放之四海而皆准的禁毒政策和手段是不可能的。国际禁毒经验给我们的借鉴是，禁毒工作需要重视国际间的合作与沟通，注重国际公约等规范的制定与落实；同时应当根据各国内部的具体实际，通过国内立法进行有针对性的对策建设。我国当前的毒品问题，具有浓重的中国特色，这些特征要求我们建立具有共性也富有个性的禁毒政策。

王高喜吉林大学珠海学院公共管理系副教授  禁毒社工在戒毒康复中可扮演重要角色

要以正确的引导、政策、制度上的支持作为对待社会组织和社工的方法，明确社团与社工的权利职责，这样才能提高社工的积极性。对于社团的管理方式、组织结构、财务状况等具体事务，应当由其自身按照社会发展规律来开展，政府应当放心放权，在原则等大的方面进行引导。在戒毒康复工作当中，社工可以在社区管控、心理辅导、社会观护等各方面开展工作，扮演政府不方便扮演的角色。

张锐敏云南省药物依赖防治研究所教授  50%以上成瘾者没有得到规范治疗

按国际上的统计标准，成瘾者与滥用者的比例大约为1:11。毒品的滥用与成瘾是一个渐进的过程，1981年发现海洛因成瘾者，1990年出现合成毒品滥用，2001年发现大麻的使用，大约都是10年左右出现滥用的趋势，可见滥用与成瘾是一个逐渐暴露的过程。我国戒毒治疗有局限性，50%以上的成瘾者没有得到规范治疗。目前得到规范治疗的大约155.9万人，准规范治疗的139.6万人，1180万人没有得到规范治疗。目前的治疗对象都是显性的，大约占到所有成瘾者的10%。针对不同人群应当有不同的防治策略，转变观念，去妖魔化、神秘化、污名化；实行分级处置，通过个人支持系统—家庭支持系统—社会支持系统，尽早干预，阻断成瘾。

李勇辉中国科学院心理研究所研究员  甲基苯丙胺损害在一定程度上可逆

成瘾的生物学因素，甲基苯丙胺促进多巴胺释放且不代谢，清除缓慢；促进奖赏学习记忆，产生病理性成瘾记忆。慢性使用甲基苯丙胺，产生脑区损害，失去正常的情绪体验，海马体缩小和损害，记忆受损。损害是否可逆？在一定程度上是可逆的，可药物恢复、心理或物理恢复。

李静四川大学华西医院教授  应当编制适用于各戒毒场所的检测量表

合成毒品种类不断增多，不确定性成分加大；新型毒品层出不穷，对人的精神影响严重。现在戒毒所的工作人员精神科知识贫乏，应当编制一套能适用于各戒毒场所的检测量表。

卓先义司法部司法鉴定科学技术研究所教授  可用尿液作日常监控，头发作阶段性监控

毛发的分段分析，可以作为定性和定量分析。头发、尿检的不同结果，可以对吸毒认定产生定性效果。头发尿检都呈阳性，近期及以前均有吸毒；尿检阳性、头发阴性，近期吸毒，以前没有；头发阳性、尿检阴性，近期未吸毒，以前吸毒；头发、尿检均呈阴性，没有吸毒。戒断康复监控，可用尿液作日常监控，头发作阶段性监控。

李晓东珠海金鼎自愿戒毒医院主任医师  戒毒医疗服务应当注重专业化、社会化和普及化

当前的形势下，滥用毒品的种类多样化，多药滥用极其普遍，因此造成的人身损害也较为复杂。目前的医疗服务，着重于吸毒者的常见病，对吸毒引发的身心疾病开展较少。当前的戒毒医疗服务应当注重专业化、社会化和普及化，特别针对吸毒人员的身体健康和心理安全，在合成毒品滥用较为普遍的当下，心理干预和医疗应当是较为重要的措施。

徐鹏禁毒情报技术中心国家毒品实验室副教授  NPS容易诱发恶性暴力案件

联合国毒品和犯罪问题办公室（UNODC）2016年早期预警报告了600多种新精神活性物质（NPS）。我国滥用较多的是合成大麻素、合成卡西酮等NPS。合成大麻素大致有两类，JWH型的合成大麻素较为流行。而合成卡西酮类主要是以浴盐、化肥等形式包装加以贩卖的，合成卡西酮有较强的致幻作用。总的来看，NPS容易引起被害妄想，诱发恶性暴力案件。

郑雨清上海市禁毒委员会办公室政策研究室主任  上海的戒毒康复在向社会化方向发展

上海的戒毒康复工作，在领导重视、保障得力的前提下，取得了较好的成绩。上海的戒毒康复工作目前已经向社会化方向发展，例如建立了以自强社为代表的社会组织，社会组织负责日常的尿检、救助、宣传等工作，政府职能部门从购买服务、指挥落实等方面进行指导。社会组织的参与度较高，不仅参与吸毒人员的戒毒康复，还大量参与公益事业，取得了良好的效果。