西城德胜社区居民社区看病追“明医”
今年以来，京城悄然出现水平高、服务好的社区明星医生，首批推出3支家庭医生明星团队
7月4日，德胜社区卫生服务中心全科医生工作室优秀团队的医护人员与一名就诊患者共同制定针对该患者病情的健康管理计划。 记者 方非摄
早上8点半，汪大妈走进西城区德胜社区卫生服务中心，她没有直奔挂号窗口，而是先去了趟全科诊室，扒着门缝儿往里看了看，才返身去挂号。“我就是看一眼我的家庭医生樊立大夫在不在，她要不在，我就改天再来。”
汪大妈是樊立家庭医生团队的铁杆儿“粉丝”。像她这样，追着跟“明星”大夫樊立签约的德胜居民，如今已有近400户。
从今年开始，北京在德胜社区首批推出3支社区家庭医生明星团队，樊立家庭医生团队是其中之一。年内，这样的社区“明星”医生团队要达10支。
打感情牌：挂号条标明家庭医生
汪大妈回到挂号窗口，把医保卡递给挂号员，什么话也没说，几秒钟后，白色挂号条出来了，最下面有一行字：您的家庭医生是樊立。分诊护士一看挂号条，直接让汪大妈去樊大夫的4诊室等候。
“现在，只要一刷社保卡，电脑就能显示我的家庭医生是谁，直接就挂她的号。”汪大妈有高血压和糖尿病，属于每个月都要来个一两趟的老病号。
将签约家庭医生团队的信息加到居民社保卡内，这是德胜社区卫生服务中心的独创，全市首例。
看起来不过是在社保卡内增加了一项功能，实际上，这是西城试点家庭医生团队服务模式改革的一个缩影，是社区家庭医生明星团队打出的第一张感情牌——想要让居民认可，先得让大家认识。
北京推广家庭医生团队已经5年了，但此前效果一直不理想，很多居民即使签了约，也记不清自己的家庭医生是谁，平时来社区看病，也是赶上哪个大夫就看哪个大夫，治疗没有连续性。社保卡的一个小变化，一下让居民记住了自己的家庭医生，也从流程上保证了患者的治疗由一位医生全程负责，真正实现了家庭医生式管理。
在德胜社区卫生服务中心，以高凤娟、樊立、张鸣名字命名的3个家庭医生明星团队成员的名字被公示在走廊墙上，他们是全市首批以医生名字命名的家庭医生团队。今后，这些团队的居民签约数、签约居民慢病管理率等指标都将定期上墙，向居民公示。这既是监督，亦是宣传。
打技术牌：“明星”都有真功夫
打造明星团队，光混个脸熟可不成，还要看医生有没有真本事。
德胜社区首批的3位明星大夫，都不是外请的“和尚”，全是社区土生土长培养的，水平能让人放心吗？
记者到德胜社区卫生服务中心采访时，“明星”高凤娟不在，一问，原来是由于英语口语好，被区里临时“抓壮丁”接待外宾当翻译去了。一个社区大夫，平时都是跟社区大爷大妈打交道，英语怎么那么好？
再一打听，30出头的高大夫正硕士在读，还曾在英国伯明翰大学接受培训。不仅经常跟国外全科医生同行交流，还能随时通过英文学术期刊了解世界先进的全科治疗方法、理念。她在治疗上的一些高招儿，都是在这种交流学习中总结出来的。
张大妈是高凤娟的签约患者，十几年的老糖尿病了，反复调整药物，收效甚微。签约后，高大夫先给张大妈订菜谱，指导她合理安排一天的三顿饭，又盯着她坚持锻炼。三周后，药物没增加，血糖逐渐下降。
在打造社区家庭医生明星团队的过程中，德胜社区卫生服务中心主任韩铮铮发现：大医院专科能出大专家，社区全科一样出专家，全科和专科只是医学的两个不同方向。只有社区真的出现了知名全科专家，才能把慢性病患者从大医院拉回来。
不过，社区明星医生水平再好，也终会有看不了的病。他们遇到治不了的病人怎么办？没关系，还有大医院的专家团队在后面撑着。
这不，排在汪大妈后面的一位患者徐先生，被樊立初步诊断为糖尿病酮症急性发作，这种病社区治不了，需要转到对口大医院——北大医院去做纠酮治疗。樊立给擅长这种疾病的北大医院内分泌科专家王大夫打了个电话，正好王大夫当天下午有门诊，直接给徐先生加了号。
与一般社区向大医院转诊，只是帮患者在大医院某个科室加个号不同，西城区建立了大医院专家支撑团队，选择了10种常见慢病，让社区医生了解对口大医院专家的特长，帮患者找到最擅长的专家。
中午，北大医院心内科的三四位专家跟德胜社区的全科医生一起吃着盒饭，边吃边聊。一顿饭，40分钟，北大医院心内科几位专家的各自所长全科医生全都心中有数了；而北大医院的专家们也摸清了德胜社区医生的底，知道病人治疗到什么程度就可以转回社区继续康复治疗。
打服务牌：一个好汉三个帮
就在樊大夫为徐先生联系转诊的时候，几米外的健康自测小屋内，樊立家庭医生团队的另一位成员——护士赵洁正在指导候诊患者孙女士自测血压、血糖。
虽然以医生的名字命名团队，但功劳可不都是“明星”一个人的。一个团队还包括护士和预防保健员。三人分工合作，才构建了完整的家庭医生式服务链条——医生负责医学治疗，护士负责饮食运动干预，预防保健员负责健康知识的普及。
“您看，这次的血糖指标还是不理想，您是按照我上次告诉您的食谱吃的吗？您好好跟我说说，这两天都是怎么运动的。”赵洁听孙女士说完，追问了一句：“您家谁做饭？”听说是孙女士的爱人做饭，赵洁赶紧说，“下次您一定带他过来，我得跟主厨说。”
利用候诊的这十来分钟，赵洁不仅帮孙女士完成了检测，还顺带对她的家庭成员进行了健康管理。今天自测的五六项指标已经记录进孙女士的电子健康档案，孙女士一会儿就诊时，医生的电脑上就能显示最新的检测数据。
“社区要想吸引患者，一定得在服务方式上跟大医院有互补。”韩铮铮说，家庭医生团队不仅要管疾病还要管健康，不仅管病人还要管病人的家人。
明星医生在居民中出名之后，社区怎么留住他们？
对于许多人都会产生的这个疑问，西城区卫生局局长助理、社区卫生服务管理中心主任李宁燕道出了其中的“奥秘”：“我们根据家庭医生明星团队的签约数量和质量给医务人员发奖金。”原来，社区家庭医生明星团队背后，是绩效制度及激励机制的配套改革。也就是说，在慢病控制效果等质量考核相同的情况下，签约400户家庭的团队跟签约200户家庭的团队相比，拿到的报酬将是翻番的。不过，为了保证服务质量，再好的“明星”，签约家庭数也不是无上限的，最多只能签约服务800户家庭。
本文来源：新华网 作者：方芳
责任编辑：王晓易_NE0011
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