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广州"叫停"医保个人缴费上涨举措 成公共政策

2012-08-20 07:22:47 来源: 新华网
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编者按

媒体报道,广州市人力资源和社会保障局此前公布《关于调整广州市城镇居民基本医疗保险有关规定的通知(征求意见稿)》,拟提高居民医保个人缴费标准,遭到诸多市民和网友反对。最终,广州市人社局表示,考虑到众多市民意见,医保基金缺口将由政府补贴,居民医保新政策“搁浅”,个人缴费暂不上调。有业内人士指出,广州此次舍弃医保缴费调整方案是一次政策酝酿出台过程中与公众实现良性互动的“标本”,是公共政策制定逐渐走向成熟的表现。

7月20日至7月29日,广州市人社局向公众公开征集对《关于调整广州市城镇居民基本医疗保险有关规定的通知(征求意见稿)》的意见,其中称因广州市居民医保基金出现缺口,拟提高居民医保个人缴费标准。其个人缴费升幅至少提高50%以上。这一意见立即遭到诸多市民和网友反对。

8月4日,广州市人社局表示,考虑到众多市民意见,医保基金缺口将由政府补贴,居民医保新政策“搁浅”,个人缴费暂不上调。

医保 “ 新政 ” 遭 “ 搁浅 ”

《征求意见稿》中最引人注目的一点是,在提高居民医保医疗待遇水平5%的同时,将未成年人及在校学生的个人缴费从80元/人每年提高至120元/人每年;非从业居民个人缴费从480元/人每年提高至1000元/人每年;老年居民个人缴费从500元/人每年提高至1000元/人每年。

广州市人社局有关负责人曾针对此做了详细解释,介绍此举主要由于广州市居民医保基金出了缺口,旨在实现居民医保基金收支平衡。广州市实施居民医保制度以来,充分考虑到参保人的经济负担问题,个人缴费标准一直未调整,但财政资助标准已调高了2次,财政资助占总筹资额的比例从2008年的44%提高到2010年的61%。

“目前登记在案的参保人数多,但实际缴费少,是导致问题的原因。此外,近年来医药费用不断上涨,由地税部门负责的缴费模式不完善也是导致个人缴费标准上调的因素。”广州市人社局有关负责人说。

尽管如此,征求意见稿公布后引起诸多质疑。一个明显的事实是,若意见稿通过实施,个人缴费升幅实质将高达50%~108%。于是,这一调整意见一出,便遭到相当多的网友和市民的反对。当地媒体报道,截至7月29日,广州市人社局相关网页浏览量已超过5万人,其中不少人持反对意见。记者注意到,新浪微博的“新闻日日睇”发布此消息后,很短时间内,共有100位网民跟帖评论,其中99位持反对意见。

有专家指出,由于居民医保参保人很多属低收入甚至无收入群体,个人缴费标准提高导致参保压力增加成为公众关注焦点。

最终,广州市人社局8月4日发布消息称,从9月开始的新的居民医保年度,广州将继续执行现行居民医保政策,参保费不上涨,参保人继续按现标准缴纳居民医保费,相关医保基金缺口将由政府补贴。

这标志着先前征求意见稿中拟提高缴费标准的意见被正式“叫停”,所谓医保新政被政府主动“搁浅”。

“体现出政府对民意的尊重与接纳”

实际上广州政府因民意反对而“叫停”新政早已不是第一次。此前2011年6月,广州市建委曾宣布投入1.5亿元升级夜景灯光,这项决议引发民意强烈反弹。随后,广州市建委表示重新审议这一项目。5个月后,当局再发布工程公开招标公告,这一工程的费用大幅减少,由原来的1.5亿元,锐减至2719万元。

对此,长期关注政府公共管理的学者李公明称赞,这“体现出政府对民意的尊重与接纳。”

事实上,早在2009年,广州市政府就通过了《关于重大民生决策公众征询工作的规定》,要求今后环保、物价、拆迁等领域与群众利益密切相关的重大决策,都要经过重大民生决策的拟制、审核、公示、审定四个阶段,广泛听取民意,充分调查论证。

记者注意到,此次《征求意见稿》的出台,政府为公众反映意见提供了5种渠道——邮件,电话,传真,信函和媒体。除此之外,众多网民也会选择在政府部门开通的微博上留言。而此前在水电费听证会刚开始实施之时,媒体曾狠批政府的听证会和征集意见更像“走过场”,而没有实际意义。而此次政府积极回应质疑,叫停医保“新政”的举动,则被此间媒体和业内外人士认为,是进一步表明了政府听取民意的诚意。

暨南大学新闻与传播学院副教授汤景泰表示,公众的忧虑和质疑往往源于信息不对称。在公共决策中,政府与舆论绝非主仆关系,两者也并非谁服从谁的问题。从本质看,作为公众在公共交往中产生出来的集体意见,舆论蕴涵着公众智慧,但并非真理的化身。

作为《政府信息公开条例》起草人之一的北京大学法学院教授王锡锌认为:当前立法和决策中一个越来越热的主题,就是需要打破原来由政府对决策的话语权、决定权垄断的体制机制,引入公众参与、专家论证、政府决策三位一体的立法决策机制;公众参与的功能,主要是将多样化的利益诉求,在公共政策和立法的进程中表达出来。换句话说,公众参与并且尊重公众意见,目的在于让公共政策能够更稳妥地平衡多样化的利益诉求。从这个意义看,广州舍弃医保调整方案,是公共决策逐渐走向成熟的表现。

向规范化和制度化发展

记者调查发现,一个积极的信号是,政府公共政策的出台开始日益注重民意的表达,并向规范化和制度化发展。

几年前,广州实施“禁摩的”等工程,也曾招致舆论和公众的质疑。而之后的事实,政府则通过实际行动让公众渐渐理解。今年4月,广州传出“要在2年内建6座焚烧厂”,引起市民热议。为了听取民意,回应焦点问题,广州市政府曾两度召开座谈会,邀请市民献策。市城管委同时组织“垃圾处理设施开放日”系列活动,让市民明白“垃圾围城”的紧迫性,成为政府“争取民意”的一个范例。

有学者指出,对于经过科学论证,且确实有助公共利益的决策,在面对因为不了解而产生的舆论质疑时,有必要通过各种方式来争取民意。

汤景泰认为,要实现科学决策,作为现代政府,面对民意应有更科学的态度。政府应在尊重民意的基本原则下,进行广泛社会动员,既虚心听取民意,又能主动争取理解与支持,以促进决策的完善和实施。

还有专家表示,注重民意的根本是确保政策的公平和适度。

在长期关注公共政策领域的广州市政协委员韩志鹏看来,此次民意反弹之所以比较大,本质上是因为社会公平问题没有解决好。无论社保还是医保,实行的都是双轨制。这一政策只有解决好公平问题,才可能获得更多民众的支持。

注重政策的公平是关键

广州市政协委员 韩志鹏

问:从提出医保新条例到新条例“搁浅”,您如何评价此次政府的行为?

答:从提出医保新条例到新条例“搁浅”,这次反差很大。我觉得政府这次的行为是基于现实的考虑,也尊重了民意。今年上半年广州财政收入创下新低,因此也应该体谅政府,政府方方面面都要花钱。

问:此次政府新政“搁浅”的原因是什么?

答:如果民意没有反弹那么强烈,估计从征求意见稿到正式出台都没有太大的变化。所以民意反弹是主要原因。

问:目前政府提出要延长医保缴费年限,有市民觉得政府“出尔反尔”,您怎么看待?

答:过去职工社保的缴费年限也是10年,后来又提到15年。因此从经验和目前存在的缺口看,政府对延长医保缴费年限这件事应该是有把握且肯定的。

问:要得到民众的支持,政府在公共政策的制定和出台方面应注意什么问题?

答:这次民意反弹为什么那么大,除了民众考虑的一些现实问题,本质上是因为社会公平问题没有解决好。无论社保还是医保,我们现在实行的是双轨制,公务员可以拿着公费医疗证享受到的待遇反而比缴纳医保社保的民众更好。因此只有解决社会公平问题才能使得政府的政策获得更多民众支持。

应让民众充分表达诉求

暨南大学新闻与传播学院副教授 汤景泰

问:您认为此次政府新政“搁浅”的根本原因何在?

答:主要还是因舆论反对。在这起事件中,舆论对于居民医保的福利性质、医保制度本身的设计缺陷,以及解决医保亏空的有效路径进行了充分讨论,社会各界逐步认清了个人医保缴费大幅提高对参保者及构建和谐社会的消极影响。

问:您如何评价此次政府的行为?

答:广州人社局在整个事件过程中,能够依法进行公开征求意见,并在遭致舆论反对的情况下,积极听取民意,完善相关工作,展现出开明、积极、负责的态度。

但在具体细节上,人社局仍有需要吸取的教训。对于舆论的普遍反对,人社局显然未有预料。这使其后面做的工作较为被动,而且很大程度上成为平息舆论的危机应对之举。可以设想,假如人社局在《征求意见稿》出炉之时,就承诺医保缺口由政府补贴,效果必然大相径庭。因此,在《征求意见稿》出炉之前,人社局应通过科学调查,对于政策出台后的舆论反响进行预测,这将可能避免此次舆论危机。

问:为使民众更好地接受政府政策,政府在今后公共政策的制定、出台方面应注意哪些方面?

答:要实现成功的公共决策,政府最关键的是在决策输入阶段放开决策议程设定,提供有效渠道与平台,让民众充分表达自身的利益诉求,凝聚共识,进而推动某一公共议题提上决策议程。在决策转化、输出阶段,政府重在对公共决策的质量要求上把好关。政府应该为公民参与的整个程序作出安排,在政策质量规定方面发挥权威作用,并对问题结构界定提供权威性的解释。本报记者 何东霞 王 瑜

丛晓洁 本文来源:新华网 责任编辑:王晓易_NE0011
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